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カンジダ・癜風の治療は神戸市灘区の皮膚科 アレルギー科 美容皮膚科 うえの皮フ科で。
皮膚カンジダ・癜風
相談の多い疾患
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皮膚カンジダについて
カンジダ症は、発疹と、その発疹から出る濃く粘り気のある白いかすが特徴であるため、それを観察すれば診断がつきます。診断の確定は、外科用メスや舌圧子で皮膚かそのかすを一部こすり取り、そのサンプルを顕微鏡で調べるか培養して原因となった真菌を確認します。
多くの場合、ミコナゾール、クロトリマゾール、オキシコナゾール、ケトコナゾール、エコナゾール、シクロピロクス、ナイスタチンなどを含んだクリームで治療すれば、皮膚カンジダ感染症は簡単に治ります。クリームは通常1日に1~2回塗り、これを7~10日間続けます。
皮膚カンジダ症は、間察部に多く、高温・多湿などの環境因子、オムツの使用・多汗・不潔など皮膚の清潔が原因になります。そのため、季節的には夏に多く、寝たきりによる不十分なスキンケア、肥満、妊娠なども関係します。さらにステロイド薬の外用や糖尿病のコントロール不良による皮膚の免疫能の低下、もともとあった皮膚疾患に対する不適切な治療なども問題になります。
全身的に問題になるのは免役能の低下です。糖尿病・膠原病・悪性腫瘍・AIDSなどの患者さん、ステロイド剤・抗がん剤など強い薬を投与されている患者さん、大手術・放射線・透析などの治療を受けている患者さん、さらに健康に大きな問題がなくても高齢者には発症しやすいです。
癜風について
癜風とは癜風菌(マラセチア・ファーファー)による皮膚の真菌症です。
癜風菌は皮膚の常在菌で、高温、多湿の環境下で多汗により菌が増殖、形態変化(菌糸形になる)して癜風が発病します。肥満なども誘因になり、ステロイド薬を内服していたり、内分泌疾患がある患者さんに合併することもありますが、基本的には汗かきの元気な人に生じる皮膚病です。頭部や顔面の癜風菌は、脂漏性皮膚炎との関連が注目されています。20〜40代の青壮年に好発し、男性にやや多くみられます。好発部位は背部、胸部、頸部(けいぶ)、上腕、腋窩(えきか)などで、小児では顔面に生じることがあります。自覚症状はほとんどないか、あっても軽度のかゆみくらいです。
確定診断は、白癬(はくせん)と同じように直接鏡検(顕微鏡での検査)で菌糸形の癜風菌を検出して行います。
癜風菌に抗菌力のある外用薬を用いますが、抗菌域の広いイミダゾール系が最も使われています。広範囲で外用が難しい例ではイトラコナゾール(イトリゾール)を内服します。2週間で菌は陰性化することが多いのですが、治ったあとの色素沈着、色素脱失などの色素異常は長期間残り、これに対する有効な治療法はありません。また皮膚の常在菌であるため、再発率が極めて高いのが問題です。
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