ブログ(皮フ科とは全く関係のない個人的なくだらない記事も含まれます。)
新処置室
リクライニングベッドも搬入され、6月から新処置室しっかり稼働しております。
e-MAXなど施術時間の長いものでも疲れないとか、リラックス出来たとか、爆睡できたとご感想頂き好評です!!
日本皮膚科学会総会
日曜日を1日休診にして横浜で開催された日本皮膚科学会総会に出席させてもらいました。
ご迷惑をおかけして申し訳ありませんでした。
この週は水曜日に東京で開催された日本アレルギー学会学術大会にも出席したので、東京神戸行ったり来たりで慌ただしかったです。
クリニックで施行するのはまだまだ難しいかもしれませんが、減感作療法や 経口免疫療法が凄く興味深かったです。
ザックリ説明すると、減感作療法とは、 原因になっている抗原を少しずつ体内に皮下注射することによって、原因抗原に対する新たな免疫(抗体)を作っていきます。この新たな免疫(抗体)によってアレルギー反応をおこしにくい体質に改善していこうとする治療です。
経口免疫療法とは、経口負荷試験によって症状が誘発される量を調べ、その量を基準にして、段階的に食べる量を増やしながら、最終的に耐性を獲得させることをめざす取り組みです。
色々新しい知識をインプットしてきたので、日々の診療にいかしていきたいと思います!
改装工事完了2015-05-07 22:31:35
本日のお昼頃に工事が完了しました。
予想以上のものが出来上がって本当に良かったです。職人さん達ありがとうございました!!
リクライニングベッドが届き次第、第2処置室として稼働させます。お楽しみに。
使い勝手の悪かった処置室の洗面も改造しました。
お陰様でクリニックは開業してあと少しで2周年になります。本当にありがとうございます!!
今後ともよろしくお願い致します。
ゴールデンウィークの5日間でクリニックの改装をすることにしました。
1. 高さが微妙かつ水圧が弱く洗顔しにくかった処置室の洗面台を直しました。
2. 美容専用の処置室を増設しました。
ここれまで一般皮膚科の診療の合間をぬうように美容の施術を行っていましたが、ゆっくりリラックスして施術を受けて頂けるようになるかと思います。
帯状疱疹の波が来る2013-08-23 19:54:00
今年は本当に暑いですね。
みなさんそろそろ夏の疲れがふき出しそうになっているのではないでしょうか。。。
最近帯状疱疹の患者さんが急に増えてきています。
今年は本当に暑かったので、気付かないうちに体に大きなストレスがかかっている可能性があります。
しっかり睡眠をとってゆっくり疲れた体を休めるようにしてください。
服がこすれる程度のわずかな刺激でビリビリした痛みを感じたり、痛みを感じる部位が赤くなって小さい水疱が出てきたら、それは帯状疱疹である可能性が高いです。
そんな時は、早めに皮膚科を受診してください。
治療が遅れると神経痛が後遺症として残ってしまうことがあります。
金属アレルギー(当院で金属パッチテストができます。)
金属にかぶれたことはないし、自分は金属アレルギーではないと思っていても、しつこい湿疹の原因が金属アレルギーであったという患者さんは結構いらっしゃいます。
生活をしていて人が金属に接触する機会はアクセサリーなどの直接身に付けたり、触れたりするものだけではありません。たとえば、チョコレートやナッツ、豆などには金属成分がいっぱい含まれています。
歯科の治療でも金属は使われます。意外なところで人は金属に接触して生活しているのです。
アクセサリーなどにかぶれても付け続けていたり、軽く考えて気にとめない人がほとんどです。でも、放っておくとアレルギーが深刻化し、生活に支障をきたすようになることもあります。また、食べ物に含まれる金属成分や、虫歯治療の金属なども、全身のあちこちで金属アレルギーを起こし、皮膚のトラブルを招くことがあります。
ピアスにかぶれても付け続けていたら、ベルトのバックルや化粧品にまでかぶれるようになってしまった患者さんもいらっしゃいます。また、アレルギーが深刻化して、コインや鍵も直接触れないなど、生活にも支障がでるようになることもあります。
かぶれたアクセサリーを付け続けていると、アレルギー源を攻撃する免疫細胞の数が増えて、全身のいろいろな場所で反応するようになるため徐々にアレルギー症状が強くなることがあります。金属にかぶれたら、早めにその金属を身につけないようにすることが大切です。
~どの金属にアレルギーがあるかを調べるための、パッチテスト検査について~
金属アレルギーの場合、かぶれやすい17種類の金属を溶かした試薬が使われます。試薬を背中や腕に貼り付けて、皮膚を経過観察してアレルギーの有無を調べます。
このように上腕の内側か背中に金属の染み込んだパッチを貼り付けます。そして48時間後に剥がして皮膚が赤く反応してないかどうか確認します。マジックで印をつけて72時間後にも皮膚の反応を確認します。
パッチテストの陽性率が高いのは、ニッケル・コバルト・クロムという金属です。これらの金属は、私たちの身の回りでたくさんの物に使われています。
【身の周りにある金属】
ヘアピン・・・ニッケル
ピアス・・・ニッケル、コバルト
ブラジャーの金具・・・ニッケル
化粧品・・・ニッケル、コバルト
ネックレス・・・ニッケル、コバルト
ベルトのバックル・・・ニッケル
腕時計・・・ニッケル
指輪・・・ニッケル、コバルト
革靴・・・クロム
文具・・・ニッケル
調理器具・・・ニッケル
お金・・・ニッケル
チョコレートや豆やナッツには金属が多く含まれています。金属アレルギーの患者さんがそのような食品を大量に摂取すると、それが汗にしみ出し、汗腺の多い足の裏や手のひらににアレルギーを起こすことがあります。
金属を多く含む食品を控えることで症状が軽快することがあります。
お盆も通常通り診療します!2013-08-09 22:05:00
お盆も通常通り診療します!
皮膚のトラブルがあれば気軽に受診してください。
予約システム変更しました。2013-08-07 12:16:00
患者さんからご要望を多数頂きましたので、
不評だった予約システムを変更しました。
一度ご利用頂き、使えないと思われた患者さんに、もう一度試して頂きたいと思います!
変更点
(メーカーを変え全く別のシステムに変更されました。本当に使いやすくなっています。)
1.登録がかなり簡単になりました。
2.予約開始時間が午前診は朝7時から、午後診は15時から可能になりました。
3.インターネットだけでなく電話の自動音声ガイダンス予約も可能になりました。
インターネット予約
http://usc.atat.jp
順番の前に何人の患者さんがいるか、その都度確認できます。順番が近づいてくるとお知らせのメールが届きます。
(メールの受信制限をされている場合は解除が必要です。)
電話の音声ガイダンス予約
186-06-4560-5216
順番が近づい来るとお知らせの電話がかかります。
さらに便利に、少しでも患者さんに満足していただけるクリニックを目指してスタッフ一同頑張ります!
引き続きよろしくお願いいたします。
神戸まつり2013-08-04 09:24:00
神戸港まつり!
やっぱり夏は花火ですねー。
今年も最後の絞めの大玉の乱れ打ちは素晴らしかったです。
手持ち花火で火傷して受診される患者さんが増えてきています。
十分注意してください。
「とびひ」とは細菌が皮膚に感染することで発症し、人にうつる病気です。
掻きむしった手を介して、水ぶくれが全身に広がります。
虫さされやアセモを掻いたり、小さなケガでできた皮膚の傷に細菌が入り込み、感染することで発症します。
とびひには水疱性膿か疹と膿庖性膿か疹の2種類があります。
とびひの多くは水疱性膿か疹で黄色ブドウ球菌という菌が原因です。
膿庖性膿か疹の原因菌は溶連菌です。
1日で急速に全身に水疱が広がることがあります。
虫さされやアセモをひっかいてしまって傷が出来ている場合は要注意です。
早めに薬を塗って、とびひになる前に症状を抑えておくことが重要です。
子供が掻き傷を作ってしまった場合、とびひになる前に早めの受診をお薦めします。
日曜日・皮膚科・神戸!!2013-06-16 23:10:00
日曜日も診療してます!
あまり認知されていないようで、今のところ圧倒的に患者さんの少ない曜日となってます。
日曜診療の需要って意外に少ないんでしょうか。。。頑張ってるので、是非とも利用してもらいたいです。
平日の受診が難しい患者さんお待ちしてますー!
開院から2週間!2013-06-16 22:58:07
開院間もなく、たくさんの患者さんにご来院いただきました。
早速受診していただいた患者さん、本当にありがとうございます。
まだまだ至らないところもあり、ご迷惑をおかけすることも多いかと思いますが、少しずつ要望にお応えできるようスタッフ一同がんばってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします。
5月からここ最近まで、ずっと張りつめた状態で突っ走ってきましたが、最近やっと落ち着いてきました。ブログを開く余裕も出てきたので、再開していきます!
開院間もなく、たくさんの患者さんにご来院いただきました。
早速受診していただいた患者さん、本当にありがとうございます。
内覧会2013-05-25 03:01:00
本日土曜 9:30~14:30まで内覧会をおこないます。
お時間があればお気軽にお立ち寄りください。
金曜夜に工事が終了し、ついさっき準備が終わりました。
もうヘトヘトですが、明日に備えて今から爆睡します!
ホームページ大幅更新
今日は連休最終日、最高の天気でしたね。
それにもかかわらず朝から家にこもってクリニックのホームページを更新してました。
さっき終わったところです。1日かかってしまいました。(泣)
これでホームページに関しては、クリニック完成後にその設備等の写真をアップすれば仕上がりそうです。
BBQ送別会・壮行会2013-05-04 22:27:00
今日はBBQ送別会・壮行会を開いてもらいました。
総勢30人以上の参加していただいた先生方、看護師さん本当にありがとうございました!
特に忙しいところ幹事をしてくれた先生達ホンマにありがとう!!!
診療所開設届2013-05-04 09:10:00
5月1日、診療所開設届けを灘区役所と近畿厚生局に提出してきました。
ゴールデンウィークは全ての進行がストップしています。遅れているだけにもどかしいです。
仕方がないので、今日は準備のことは忘れてBBQを楽しんで来ます!
2013-05-01 01:25:00
本日で中央市民病院を退職しました。
西市民病院を合わせると、4年間神戸市立医療センターに勤務したことになります。中央市民病院の移転や当初一年間は1日毎にオンコールだったり、色々と大変なこともありましたが本当にいい病院でした。ありがとうございました。
こんな恵まれた環境で働かせてもらえたことに本当に感謝です。
明日からは開院準備に向けて全力投球です。
スタッフ面接 2013-04-28 16:31:17
1週間前にスタッフ採用の面接を行いました。
クリニックは工事最中なので、阪急六甲駅前の神戸学生青年センターの会議室で行いました。
初めて面接を行う側を経験したのですが、なかなか難しいですね。15分そこそこでは人を知るにも限界があります。。。
面接を受けて頂いた方は皆さん感じが良く、結局はシフトの都合や第一印象で決めさせていただくこととなりました。
面接を受けていただいた皆様、本当にありがとうございました。
5月中頃からスタッフ研修が始まります。
楽しいけれども、ピリッとした空気もある職場になるようビシバシやっていきたいと思います。
内装工事2013-04-28 16:03:00
ブログ更新が滞ってしまい申し訳ありません。
4月は本当に忙しかったです。
内装工事のいくつかのトラブルに対する打ち合わせ、スタッフ採用の準備などなど、通常の病院業務の合間の限られた時間での開院準備は想像以上に大変でした。
4月30日に中央市民病院を退職するので、5月は少しゆとりができるかなと思います。とはいえ内装工事はかなり遅れており、5月もドタバタしそうです。
中央市民病院からもたくさんの患者さんが六甲道まで来てくれるとおっしゃって下さるので、期待を裏切らない良いものを作りたいと思います。
4月1日いよいよ工事始まりました。2013-04-01 23:01:004月1日
いよいよ工事が始まりました。
外からは何も分かりませんでしたが。。。
快適で使いやすいクリニックになるように練りに練ったつもりです。
約1ヶ月で仕上がる予定です。楽しみにしていてください。
今月で中央市民病院も最後。
気を緩めずに最後まで全力で頑張ります!
Best Teacher Award 20132013-03-20 00:56:24
Best Teacher Award 2013
こんな有難い賞を頂いてしまいました。
この2年間、いろいろと大変なこともありましたが、頑張って本当に良かったです。
研修医の先生たちから逆に教えられることも多く、Best Teacher って恐れ多いのですが、有難く頂戴しました。
投票してくれた先生たちには心から感謝です。
ホンマありがとう!!!
車上荒らし2013-02-11 20:29:00
今日はヒヤッとすることがありました。
駐車場に向かうと、自分の車の隣と斜め前の2台の車の窓ガラスが割られており、しばらくすると警察官が現れ、鑑識を始めるということがありました。
車上荒らしです!
iPad mini2013-02-05 18:05:48
iPad mini
Getしました~。
買うなら普通サイズのタブレットが欲しいと思ってましたが、たまたま家電量販店に行った時に展示しているiPad miniを触ってみました。
その軽さ(iPadの半分以下)と画面の大きさをそれほど小さく感じなかったことに軽い衝撃を受け無性に欲しくなってしまいました。
ところが、皆思うことは同じ。2万円台で買える手軽さもあって凄い人気らしく、神戸市内の大手家電量販店ではどこも2ヶ月まちとのことでした。
心斎橋にアップルストアがあることを思いだし、問い合わせると「在庫ありますよー」と。
大阪に行ったついでにGetしてきました。
白衣やスクラブのポケットにも入るので、院内でも持ち歩いてます。
自分で見えない場所にある傷や病変をipad miniで撮って、その場で患者さんに見せてあげると喜んでもらえます。
患者さんへの説明のときにも使えそう。
いい買い物しましたー!
開院の予定日2013-01-29 20:53:48
2013年度の神戸大学医学部皮膚科医局の人事が本日発表されました。
中央市民病院を4月末で退職し、6月1日JR六甲道駅前で開院させていただきます。
日頃から大変お世話になっている方々には、開院を決めた時点で、直接お伝えしたいという気持ちは強かったのですが、正式な人事発表がされるまでは公表しないという医局のルールもあり、今日までお伝えすることができませんでした。
本当に申し訳ありませんでした。
最後まで頑張りきります!!!
よろしくお願いいたします。
『かんせん』っていう皮膚の病気ご存知ですか?
2013-01-29 20:11:00
1月24日(木)当医局の乾癬の勉強会に行ってきました。
仕事を済ませてからの参加だったので、最後の安部先生の御講演しか聞けませんでしたが、乾癬の患者会でも積極的に講演をされている安部先生ならではの漫談のような楽しい御講演は本当に勉強になりました。
ところで『かんせん』って皮膚病は御存じでしょうか?
感染?を連想しがちですが、皮膚科で言う『かんせん』は乾癬を意味することが多いです。
細かいですが感染の『かんせん』と乾癬の『かんせん』はイントネーションが違います。
柿と牡蠣みたいな感じです。
皮膚の見た目の症状が患者さんによっては目立つことと、『かんせん』から感染をイメージされてしまうことから、うつる病気として偏見を持たれることがまだまだ多いとのことでした。
皮膚科医がもっと情報発信をしていかなければなりません!!
というわけで、『かんせん』には感染と乾癬があることを知ってください。
そして乾癬はうつる病気ではないことも知ってください。
帯状疱疹2013-01-27 20:15:19
帯状疱疹(たいじょうほうしん)(ヘルペス)とは、水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる皮膚へのウイルス感染症です。
水ぼうそうは一度かかると免疫が出来るため、通常2度感染することはありませんが、水ぼうそうのウイルスは水ぼうそうが治った後にも、症状はないものの神経細胞に住み続けています。
なんらかの原因で免疫力が低下したときに、このウイルスが増殖し、神経の支配領域にある皮膚に水庖をつくり帯状疱疹の症状が出ます。
最初、皮膚の見た目の症状がないことも多く、ピリピリした電気の走るような痛みを感じることから症状が始まることがあります。
帯状疱疹の怖いところは、傷ついた神経の痛みやしびれといった後遺症が残ることがあることです。
顔面に症状が出たときには、顔面神経麻痺になり目を閉じることができなくなったり、顔の半分だけ表情が作れなくなることもあります。
帯状疱疹の治療は後遺症を残さないためにも、いかに早く抗ウイルス薬を投与できるかです。怪しいと思った時は早めに皮膚科を受診するようにしてください。
外傷の処置2013-01-16 19:51:00
皮膚科の外来には子供はもちろん大人の外傷の患者さんも多数来られます。
特に最近は自転車ブーム?で自転車でこけてズリーと表皮がずるむけてしまった患者さんをよく見かけます。
外傷の傷はとにかくしっかり洗浄することが大事なので、外傷の患者さんが来られたら、基本に忠実に患者さんの苦悶の表情をよそに、石鹸でゴシゴシしっかり洗浄していました。これは間違いではなく、やはり外傷の傷はしっかり洗浄することが第一です。ただ、痛みを和らげることにもう少し配慮しなければいけないと考えさせられることがありまし
た。子供の頃よくしたケガですが、大人になりケガをすることもなくなり、あの痛みがどんなものかすっかり忘れてしまっていました。
昨年夏、仕事を終え達成感に浸りながら家に向かって自転車をかっ飛ばしていました。車道から歩道へ上がろうとしたとき、歩道の1cmもないくらいの段差に車輪がとられ、そのまま横滑りしてしまいました。
左下腿前面の皮膚と一部の肉がアスファルトですりおろされ、ずるむけ状態になってしまいました。
家に到着し、早速石鹸で洗おうとしたのですが、シャワーの水をかけるだけで絶叫しそうな痛み!!ジタバタもがきながらも石鹸の泡でゴシゴシ何とか洗いました。
みんなこんな痛みに耐えてくれていたんだと改めて気が付きました。スミマセン。。。
今では、鎮痛薬を前もって内服してもらったり、麻酔のゼリーを塗ってしばらくしてから処置させてもらうなど、出来る限りの痛みの配慮は行うように心がけています。
今回のケガは、しっかり洗浄し抗生剤を内服したにもかかわらず、その後感染をおこし39℃の発熱もあり大変でしたし、真皮より深い傷だったことと、早い時期に遮光せずに海で紫外線に当たってしまったことから色素沈着が残ってしまうなど散々でしたが、重要なことに気づくいい機会になりました。
*外傷の処置*
外傷にはとにかく石鹸洗浄です。消毒の必要はありません。
1日1回は石鹸の泡でしっかり洗浄し、創傷保護材や軟膏で浸潤環境を維持します。
(皮膚がはるまで乾燥させるより潤わせたほうがよいです。)
ティラミス2013-01-14 09:06:38
最近自分の中でヒットした美味いもんを紹介します。
元町の旧居留地にある神戸市立博物館の北側にあるオリエンタルホテルのロビー階にあるカフェのティラミスです。
このホテルは変わっていてロビーやレストラン、カフェが全て最上階にあります。
全てのお客さんに神戸の景色を楽しんでもらうためなんだとか。
まだ新しいホテルなので綺麗で雰囲気もなかなかです。
そんな最上階にあるカフェのティラミスがヒットしました。
苦いエスプレッソのしみ込んだスポンジと、カスタードとマスカルポーネチーズをミックスしたサッパリ目のクリームがベストマッチでした!
半分くらい食べたところで写真を撮ったので実際はもう少し大きくて綺麗でした。
成長ホルモン分泌促進計画2012-12-28 00:41:00
成長ホルモンを効率よく分泌させることができるトレーニングとしてスロートレーニング(スロトレ)という初心者でも簡単に行なえるトレーニングがあります。
スロトレとは、家でも簡単にできる腕立て、腹筋、スクワットを1回に5秒くらいかけてゆっくり行い、最後伸ばしきって負荷を0にすることなく運動を繰り返すことで、短時間かつ低負荷でしっかり筋肉に疲労を与えるというトレーニングです。
以下の理由でスクワットがお勧めです。
スクワットは簡単でありながら下半身にある主要な大きい筋肉を一度に強化することができます。また主要な各種ホルモンを分泌・活性させる効果が非常に高い運動です。
なかでも注目されるのが、成長ホルモンの分泌促進効果です。別名「若返りホルモン」と呼ばれる成長ホルモンの効果には、大きく分けて成長に関する作用(成長期までの骨の成長、筋肉の成長)と代謝をコントロールする作用(代謝促進、体脂肪動員の促進、体内の恒常性の維持など)があります。
この成長ホルモンは加齢とともに分泌量が低下していきますが、筋肉トレーニングを行うことによって分泌を高めることができます。
ハムストリングや大腿四頭筋、大臀筋など、下半身の大きな筋肉を使うスクワットは、筋トレ種目の中でも、成長ホルモンをはじめとする各種ホルモン応答が最もいい筋トレ種目ということができます。
老化予防のための筋トレとして、スクワットを勧める専門家が多いのは、この高い「成長ホルモン分泌促進効果」も理由のひとつと言われています。
では動画を参考にはじめてみてください。続けることが大切です!!
あと数日後、筋肉痛が来ないようなら負荷が弱すぎるということです。
成長ホルモンも十分に分泌促進出来ていない可能性が高いです。
筋肉痛を目安に負荷を上げてみてください。
下の文字をクリックして動画を参考に頑張ってみてください!
スロートレーニング(スロトレ)・スクワット・動画 ← クリック
博多ラーメン2012-12-24 07:44:00
北九州は昨夜から雪です。
本当に寒い!
博多ラーメン 一欄に行ってきました。
寒い夜、ピリ辛とんこつスープが体に染みて美味しかったです。
10時間ブッとうしの講義2012-12-22 19:15:00
世間はクリスマスにも関わらず会場は満員でした。
噂には聞いてたけど、10時間ブッとうしの講義は本当に疲れました。
ここから50キロ離れた博多までご飯食べに行く気力は残ってません。
明日も朝6時起きやし、まだあと4日もあると思うとウンザリです。(笑)
せめて食べログで見つけたホテル近くの博多ラーメンでも食べに行くことにします。
北九州へGO!2012-12-21 18:20:00
産業医の講習会に北九州へ行ってきます。
新神戸のホームの電光掲示板に鹿児島中央の文字が表示されるのは新鮮でした。
初!九州新幹線!
では5日間しっかり勉強してきます。
。