水虫について

水虫とは、白癬菌（はくせんきん）というカビが皮膚に感染する病気です。水虫は頭、体、股などにもできますが、足にできる足水虫が一番多く、通常、水虫というと足水虫のことです。日本人の５人に１人が水虫はにかかっているともいわれており、非常に身近な病気です。水虫がいるかどうか、皮膚や爪の一部をとって、白癬菌がいるかどうか検査します。検査をしても白癬菌が、その部分にいなかったり、検査の前に水虫の薬を塗っていると、白癬菌が見つからないこともあります。そうした場合は、日をあけて再度検査をすることもあります。水虫の治療は塗り薬が中心となります。直接薬を塗ることにより、白癬菌を殺したり、白癬菌の成長を抑えることができます。水虫の塗り薬はときどきかぶれることもありますので、赤くなったり痛みがでてくるようであれば、早めに病院を受診してください。爪水虫や角化型水虫など、塗り薬が白癬のいる部分まで届きにくい水虫の場合には飲み薬を使用します。

爪白癬について

爪白癬とは、爪にできる水虫で、白癬菌（はくせんきん）というカビが爪の中に感染して、爪の厚くなったり変形する病気です。爪白癬は、足の親指の爪にできることが多いです。爪白癬は多くの場合、足白癬に続いて起こりますが、気づかないで放置して、知らない間に悪化させてしまうこともあります。日本人の１０人に１人かかっているともいわれ、見逃されやすい病気です。爪白癬の検査は、水虫と同じく顕微鏡により行います。爪白癬と思われる部分の一部を採取し、顕微鏡で白癬菌の有無を調べます。白癬菌が確認されると、爪白癬であると診断されます。爪白癬は塗り薬か飲み薬で治療します。飲み薬はその成分が直接白癬菌に届くだけでなく、薬の成分が体内に長時間とどまるという利点があります。抗真菌剤の飲み薬を用いた治療では，まれに肝臓の機能が障害される副作用が現われることがあるため、治療の開始前に血液検査で肝臓の機能に異常がないかどうかを確認します。この時の検査で異常がなかった場合，飲み薬を内服した後に、もう一度同じ検査を行って，血液検査の数値に異常がないかどうか確認します。
現在使用されている抗真菌剤の代表はラミシールとイトリゾールの２剤です。ラミシールは１日１回朝食後に約６ヶ月間毎日飲み続けます。イトリゾールは、パルス療法といって通常よりも多い量の薬剤を１週間飲んで３週間休むことを３回（３ヶ月間）繰り返します。爪の生え替わりには一定の期間を必要とします。一般的に、新陳代謝による爪の生え替わりの期間は、手の爪で約６ヵ月、足の爪では約１年かかるといわれています。両方の薬剤ともに、８割以上の有効性が確認されています。

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